घुटने के जोड़ के विकृत आर्थ्रोसिस को मेडिसिन में गोनारट्रोसिस कहा जाता है-यह घुटने के हयालिन उपास्थि में एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारी है, जो ऊरु और टिबिया के कॉन्डिल को कवर करता है।
घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के साथ, लक्षण धीरे -धीरे विकसित होते हैं, वर्षों के लिए, रोग की मुख्य अभिव्यक्ति दर्द, आंदोलन के दौरान कठोरता है। यह गोनरथ्रोसिस है जिसे अन्य जोड़ों के आर्थ्रोसिस के बीच सबसे आम बीमारी माना जाता है, जैसे कि हिप आर्थ्रोसिस, कोहनी या कंधे के जोड़ों के आर्थ्रोसिस, और उंगलियों के फालेंग।
सबसे अधिक बार, रोग 40 से अधिक चेहरों को प्रभावित करता है, महिलाएं आर्थ्रोसिस के लिए सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होती हैं। कभी -कभी यह चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ या अत्यधिक भार से एथलीटों में युवा लोगों में विकसित होता है।
घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के कारण
घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के रूप में इस तरह की बीमारी के विकास का कोई कारण नहीं है, एक नियम के रूप में, यह कई उत्तेजक कारकों का एक सेट है जो उम्र के साथ इस तरह के उल्लंघन को जन्म दे सकता है।
चिकित्सा में आर्थ्रोसिस की घटना के तंत्र को विभाजित करने के लिए प्रथागत हैं:
- प्राथमिक - जो शरीर के ऊतकों की प्राकृतिक उम्र बढ़ने से वृद्धावस्था में होता है और इस बीमारी को भड़काने वाले कुछ कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जैसे कि मोटापा (10% मामले), आनुवंशिकता, जीवन के दौरान भार में वृद्धि।
- माध्यमिक - वह घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के सभी मामलों में से 30% का मालिक है, आमतौर पर यह एक चोट के बाद खुद को प्रकट करता है, निचले पैर का एक फ्रैक्चर, स्नायुबंधन का टूटना, और मेनिस्कस को नुकसान। इसके अलावा, घुटने के जोड़ के ऐसे आर्थ्रोसिस के साथ, ज्यादातर मामलों में बीमारी के लक्षण 3-4 साल बाद दिखाई देते हैं, लेकिन एक गंभीर चोट के बाद, यह 2-3 महीनों के बाद संभव है।
आर्थ्रोसिस के लगातार मामले (7-8% मामले) भी होते हैं, जब 40 साल के बाद एक व्यक्ति अचानक तेजी से शारीरिक गतिविधि शुरू करता है, विशेष रूप से चलाने और तीव्र स्क्वैट्स। यह इस उम्र में है कि जोड़ों में आयु -संबंधित परिवर्तन पहले से ही उत्पन्न होते हैं और तेज भार जोड़ों में तेजी से डिस्ट्रोफिक और अपक्षयी परिवर्तनों को भड़का सकता है।
इसके अलावा, घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस की घटना का एक और कारण न केवल चोटें, गंभीर क्षति हो सकती हैं, बल्कि सहवर्ती रोग भी हो सकते हैं - संधिशोथ, प्रतिक्रियाशील या सोरायटिक गठिया, गाउट, एंकिलाइड रोग, अधिक वजन और वैरिकाज़ नस।
पेशेवर खेलों की कक्षाएं या सिर्फ भारी शारीरिक परिश्रम, भार उठाने या बुढ़ापे में लगातार लंबी सीढ़ियों के लिए - घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के विकास के कारण हो सकते हैं। रीढ़ की चोटों के दौरान, न्यूरोलॉजिकल रोगों के साथ, मधुमेह और अन्य चयापचय संबंधी विकारों के साथ-साथ लिगामेंटस उपकरण (3-5% मामलों) की आनुवंशिक कमजोरी के साथ, रीढ़ की चोटों के दौरान गोनारथोसिस का जोखिम भी बढ़ जाता है।
50-60% मामलों में, घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस का कारण जांघ की सामने की सतह की मांसपेशियों की ऐंठन है। जब तक रोगी के घुटनों के बीमार नहीं होते, तब तक इस तरह की मांसपेशियों में ऐंठन बहुत लंबे समय तक खुद को नहीं दिखाती है, और एक व्यक्ति केवल पीठ में दर्द, थकान और उसके पैरों में भारीपन का अनुभव करता है। यदि जांघ की सीधी और इलियक-लम्बर मांसपेशी एक निरंतर स्पैस्मोडिक स्थिति में होती है, तो उम्र के साथ, घुटनों का "कसना" धीरे-धीरे होता है, जो उन्हें स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति नहीं देता है।
बेल्जियम सर्जन - आर्थोपेडिस्टों ने हाल ही में एक अस्पष्टीकृत और पहले से अज्ञात लिगामेंट की खोज की, जो मानव घुटने में स्थित है, अब से एटरोलेट या एटरोलॉटरल पर सौंपा गया था।
तथ्य यह है कि कुछ रोगियों में, घुटने के लिगामेंट की चोटों और टूटने के बाद सफल संचालन के बाद भी, घुटने के जोड़ और शारीरिक परिश्रम के दौरान दर्द की अस्थिरता महसूस की गई।
40 घुटने के जोड़ों पर 4 साल के लिए अध्ययन ने इस लिगामेंट को खुद को खोजने की अनुमति दी, जिसे दवा के लिए बिल्कुल भी पता नहीं था। इस लिगामेंट का मुख्य कार्य टिबिया का घूर्णी आंदोलन है और जिनमें से चोट के दौरान डॉक्टरों को संचालन के दौरान इसके सर्जिकल सुधार के बारे में भी पता नहीं था।
घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस की डिग्री
सबसे अधिक बार, आर्थ्रोसिस घुटने के जोड़ों में से एक में विकसित होता है और चिकित्सा में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की तीव्रता को ध्यान में रखते हुए, 3 डिग्री गोनरथ्रोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- पहला - संयुक्त की हड्डियों की विरूपण की इस डिग्री के साथ, लेकिन प्रारंभिक अभिव्यक्तियों को संयुक्त पर लोड के बाद बेवकूफ आवधिक दर्द की विशेषता है। संयुक्त की सूजन देखी जा सकती है, तुच्छ और स्वतंत्र रूप से गायब हो सकती है।
- घुटने के जोड़ की दूसरी डिग्री के आर्थ्रोसिस - जबकि आर्थ्रोसिस के लक्षण काफी बढ़ने लगते हैं, दर्द पहले से ही मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ होता है, जब चलना, वजन उठाना, वे अधिक तीव्र और लंबे समय तक होते हैं, संयुक्त में एक क्रंच दिखाई देता है, और दूसरी डिग्री में एक मध्यम आंदोलन प्रतिबंध संभव है।
- घुटने के जोड़ के 3 डिग्री आर्थ्रोसिस को घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के अधिकतम लक्षणों की विशेषता है। लगातार दर्द और ध्यान देने योग्य संयुक्त विरूपण से रोगी की चाल परेशान है, और संयुक्त गतिशीलता सीमित है। दर्द मौसम की स्थिति के आधार पर तेज होता है, अक्सर वे इतने मजबूत होते हैं कि एक व्यक्ति को एक सुविधाजनक स्थिति नहीं मिल सकती है, एक सपना परेशान होता है, और संयुक्त गतिशीलता के प्रतिबंध को कम से कम किया जा सकता है।
घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के साथ क्या है?
गठिया के साथ रक्त परीक्षण से पहले, सूजन के सभी संकेत हैं: एडिमा, लालिमा, प्रभावित संयुक्त के ऊपर गर्म त्वचा, इसके आंदोलनों का उल्लंघन। आर्थ्रोसिस रेडियोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ संयोजन में दर्द है।
मेनिस्कस को नुकसान और घुटने के जोड़ की नाकाबंदी
यह बीमारी बहुत जल्दी विकसित होती है, एक क्रंच के बाद असफल आंदोलन के साथ, घुटने में एक तीव्र दर्द दिखाई देता है, जो 15 मिनट में कम हो जाता है, घुटने के किनारे अगले दिन होते हैं।
गठिया - संधिशोथ, प्रतिक्रियाशील, पीसोरिएटिक, आर्टिकुलर गठिया, गाउट, बेखरेव की बीमारी
आप रक्त परीक्षण द्वारा गठिया से आर्थ्रोसिस को अलग कर सकते हैं, आर्थ्रोसिस के साथ, एक सामान्य रक्त परीक्षण कोई परिवर्तन नहीं दिखाता है, लेकिन गठिया के लिए एक रक्त परीक्षण लगभग हमेशा एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है (उदाहरण के लिए, हाथ के एक छोटे से जोड़ को नुकसान के मामले)।
घुटने के लिगामेंट की सूजन (टेंडोनाइट)
सीढ़ियों या भार से उतरने पर 40 साल बाद महिलाओं में ऐसा दर्द अधिक बार होता है; संयुक्त में पैरों का विस्तार करना मुश्किल है, सूजन देखी जा सकती है।
संवहनी घुटनों
ये सममित दर्द हैं जो दोनों घुटनों में एक साथ और मुख्य रूप से युवा लोगों में त्वरित हड्डी के विकास के दौरान होते हैं, जब मौसम में परिवर्तन होता है, सर्दी, शारीरिक गतिविधि के साथ, और इस स्थिति को "ट्विस्ट घुटनों" के रूप में वर्णित करता है।
चरणों में घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लक्षण
यह कपटी बीमारी धीरे -धीरे विकसित होती है। सबसे पहले, केवल मामूली असुविधा रोगी को परेशान करने के लिए शुरू होती है, आंदोलन के दौरान दर्द, वंश और सीढ़ियों पर चढ़ना। कभी -कभी एक व्यक्ति अपनी संवेदनाओं को पोपलीटियल क्षेत्र में एक कसने और संयुक्त के एक मामूली चिनोविज्ञान के रूप में वर्णित करता है। घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस की एक विशिष्ट विशेषता दर्द शुरू करने का एक लक्षण है, अर्थात्, जब एक गतिहीन स्थिति का कोई व्यक्ति तेजी से बढ़ता है और आंदोलन शुरू करता है, दर्द पहले चरणों में होता है, लेकिन जैसे -जैसे यह चलता है, यह पूरी तरह से नरम या गायब हो जाता है। हालांकि, एक महत्वपूर्ण भार के बाद, यह फिर से होता है।
पहली डिग्री में, घुटने बाहरी रूप से स्वस्थ से अलग नहीं है, केवल कभी -कभी मरीज प्रभावित क्षेत्र में मामूली सूजन को नोटिस करते हैं। ऐसे मामले भी होते हैं जब तरल घुटने के जोड़ में जमा होता है, यह सूज जाता है, गोलाकार हो जाता है, फिर सिनोवाइटिस विकसित होता है, संयुक्त की गति सीमित होती है, गंभीरता महसूस होती है। संयुक्त में ऐसे दर्द और परिवर्तन क्यों होते हैं?
आर्थ्रोसिस की पहली डिग्री में, अंतरंग छोटे जहाजों में रक्त परिसंचरण होता है, जो कि हाइलिन कार्टिलेज के साथ पोषक तत्वों के साथ आपूर्ति की जाती है। इस कारण से, समय के साथ उपास्थि की सतह चिकनी, सूखी नहीं होती है, कार्टिलेज की सतह पर दरारें दिखाई देती हैं। आंदोलन के दौरान उपास्थि की फिसलने से नरम होना चाहिए, और अनहोनी होनी चाहिए, और इस मामले में वे एक -दूसरे से चिपके हुए हैं, इस तरह की निरंतर स्थिति माइक्रोट्रैमा कार्टिलेज को पतला कर रही है, इसलिए यह अपने परिशोधन गुणों को खो देती है।
जैसे -जैसे पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, हड्डियों की संरचनाओं में परिवर्तन होते हैं, जब संयुक्त मंच को चपटा होता है, तो ओस्टियोफाइट्स संयुक्त के किनारों के साथ दिखाई देते हैं - स्पाइक्स या, जैसा कि हड्डी की वृद्धि उन्हें कॉल करती है। संयुक्त कैप्सूल पुनर्जन्म है, सिनोवियल शेल झुर्रियाँ, संयुक्त द्रव मोटा होता है। यह सब उपास्थि में पोषण की आपूर्ति में और भी अधिक महत्वपूर्ण कमी की ओर जाता है और अध: पतन में तेजी आती है।
इसलिए, घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस की दूसरी डिग्री के साथ, लक्षणों को बढ़ाया जाता है, दर्द को संयुक्त के प्रत्याशित पक्ष पर अधिक बार स्थानीयकृत किया जाता है और कमजोर भार के साथ भी होता है, बाकी राहत देता है, लेकिन आंदोलन फिर से गंभीर दर्द का कारण बनता है।
जोड़ों की गतिशीलता भी कम हो जाती है, जब पैर को मोड़ने की कोशिश की जाती है, तो एक तेज दर्द होता है, चलते समय, एक मोटा क्रंच सुना जाता है। सिनोवाइट पहले से ही रोग की शुरुआत की तुलना में बहुत अधिक बार देखे जाते हैं, द्रव बड़ी मात्रा में जमा होता है, संयुक्त इसके विन्यास को बदलता है, यह विस्तारित हो जाता है जैसे कि यह था।
3 डिग्री के घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के साथ, महत्वपूर्ण हड्डी विरूपण होता है, वे, जैसा कि यह था, एक दूसरे में दबाया जाता है, उपास्थि लगभग अनुपस्थित है, संयुक्त वृद्धि का प्रतिबंध। दर्द रोगी को और रात में, और आराम पर, और जब पैदल चलना, झुकना या सीधे संयुक्त करना समस्याग्रस्त हो जाता है। संयुक्त विकृत है, पैर x हो जाते हैं या एक आलंकारिक आकार के बारे में, गुजरने की चाल, अस्थिर, अक्सर गंभीर मामलों में, रोगी को बैसाखी या कैन की आवश्यकता होती है।
संध्याभ्रंश का निदान और उपचार
आर्थ्रोसिस की पहली डिग्री पर, इस तरह के निदान को एक सामान्य परीक्षा में स्थापित करना असंभव है। 2-3 डिग्री पर, हड्डियों और जोड़ों की विरूपण, चरम की धुरी में बदलाव, आंदोलन की कठोरता, क्रंच को सुना जाता है, और सूजन, सूजन, सूजन ध्यान देने योग्य है।
आज तक, मानक रेडियोग्राफी के अलावा, एमआरआई और सीटी के आधुनिक तरीकों का उपयोग घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस का निदान करने के लिए किया जाता है, जो आपको नरम ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों पर अधिक अच्छी तरह से विचार करने और हड्डी संरचनाओं के उल्लंघन का अध्ययन करने की अनुमति देता है।
इस बीमारी का उपचार आम तौर पर प्रक्रियाओं और दवा चिकित्सा का एक जटिल है। ऑर्थोपेडर फिजियोथेरेपी, मालिश, चिकित्सीय जिमनास्टिक, कीचड़ को निर्धारित करते हैं।
दवा उपचार में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का नुस्खा, श्लेष द्रव को भरने वाली दवाएं शामिल हैं। कभी -कभी स्टेरॉयड हार्मोन की शुरूआत इंट्रास्ट्रोस्टल होती है। रोगियों के लिए सैनटोरियम उपचार भी इंगित किया जाता है। उपचार की अप्रभावीता के साथ, यदि कम उम्र के रोगी और गंभीर दर्द और यातायात प्रतिबंध के साथ आर्थ्रोसिस, तो 3-6 महीनों के भीतर बाद के पुनर्वास अवधि के साथ संयुक्त एंडोप्रोस्टेटिक्स संभव है।